Lesiones de la piel

LESIONES DE LA PIEL.

 

 

Muchas de las lesions en la piel se producen en la cara cuero cabelludo y el cuello, por esto se necesita considerar en este momento algunas de sus características físicas que tienen importancia diagnóstica.

 

 

Nevo pigmentado

 

 se pueden observar de diferentes tipos entre ellos.

 

                                                              Nevo intradérmico

 

 El aspecto de la lesión varia, desde una mácula aplanada , pálida , parda o rosada hasta una carnosidad, papila verrugosa pardo obscura, usualmente tiene pelo lo que indica signo de benignidad.

 

 

Nevo de unión

 

Es una lesión epidérmica más que dérmica y su nombre se debe a que existe una irregularidad entre la células de la dermis y la epidermis, se presenta como una mácula plana o ligeramente elevada y sin pelo, de color pardo claro a obscuro su tamaño puede variar de unos centímetros a milímetros de diámetro.

 

 

Nevo compuesta

 

Es difícil identificar o establecer una diferencia entre los dos anteriores, pero un punto clave es que si contiene pelo es intradérmico y es benigno, si ocurre en palma de las manos, en los pies o incluso en el escroto, es de unión y es potencialmente maligno.

 

 

 

 

 

Nevo azul o mancha mongólica

 

Es probable que este tipo de lesión sea neurógeno que del tipo epidérmico, se presenta como una mancha lisa plana o ligeramente levantada, se observa de color pardo obscuro a azul grisáceo, suele aparecer en la cara del dorso de las manos o pies y en las nalgas.

 

 

 

Melanoma juvenil

 

Se puede observar como elevaciones de tamaño de un nevo plano en la infancia y que luego pasan a ser melanoma juvenil , en algunos casos puede ser verrugoso, pero el punto clave esta en que histológicamente se puede observar  figuras mitóticas y alteraciones de unión marcadas sugetivas al melanoma maligno.

 

Melanoma maligno.

 

El primer signo se da por la aparición de metástasis en este caso, pero es necesario saber que cualquier cambio de tamaño, ulceración, irritación y hemorragia, son índices de malignidad, si aparece en las palmas de manos y pies y en escroto debe hacerse desaparecer profilácticamente.

 

Papiloma pigmentado.

 

Constituyen nódulos de color pardo y superficie finalmente arrugada, son únicos y suelen aparecer en cara cuello y tronco, se observan en su mayoría en personas de 40 años. no guarda relación con el nevo pigmentado pero en ciertos casos se a confundido con el, cuando este se vuelve maligno por lo general lo hace en forma de carcinoma epidermoide de crecimiento lento.

 

 

 

Quiste sebáceo

 

suele aparecer por detrás de la oreja, cuero cabelludo, cara y cuello. constituye un nódulo liso adherido a la piel que lo recubre.

 

Quiste dermoide

 

Suelen presentarse en la línea media del cuerpo, en la piel de la frente o cuero cabelludo y en los  ángulos externos de las hendeduras palpebrales, se puede decir que simulan lobanillos, pero son mucho menos frecuentes.

 

 

Cáncer metastático.

Es frecuente la aparición de nódulos de cáncer en el cuero cabelludo y en el cuello. La metástasis del cráneo suelen aparecer en forma de nódulos redondos lisos, que parecen quistes benignos.

 

 

Queratosis senil.

 

Las peronas de piel clara y ojos azules, pueden desarrollar lesiones escamosas de color pardo susceptibles de degenerar en cáncer epidermoide. suelen aparecer simples pecas, pero mas tarde salen excresencias verrugosas.

 

Queratosis seborreica.

 

Se trata de una lesión precancerosa que aparece en edad avanzada en forma de nódulo verrugoso superficial de color pardoso recubierto estas se descaman y dejan una costra superficial húmeda que rápidamente se recubre de un nuevo crecimiento de escamas parduscas.

 

cáncer epidermoide:

el cáncer cutáneo aparece con frecuencia en cuello, cara y cuero cabelludo. . constituye un pequño engrosamiento móvil y ligeramente elevado de la piel, con descamación superficial, pronto se puede ulcerar.

 

Carcinomas de células basales.

esta lesión suele aparecer alrededor de los ojos, oídos y nariz. al principio aparece como granito de color gris perlin, cuando aumenta tiene borde fino firme y elevado, que puede extenderse mucho mas que la zona de ulceración.