UTESA SQX. ORQUIDEA ROSARIO: EXAMEN DE LAS MAMAS

EXAMEN DE MAMAS

El examen de mamas es muy importante a la hora del examen físico y es que en ellas se puede detectar de manera precoz la presencia de cáncer, es necesario saber que hoy en día es necesario establecer el examen tanto en hombres como mujeres por que en la mujer es una masa hasta que se demuestre lo contrario, mientras que en el hombre es cáncer hasta que se demuestre lo contrario.

El examen se efectúa con las técnicas siguientes, inspección y palpación.

La estructura anatómica de la mama está compuesta por tejido glandular que se organizan en lóbulos y lobulillos que drenan en los conductos galactóforos, los que a su vez drenan en el pezón, con el tiempo este tejido glandular se reemplaza por grasa y en ocasiones suele atrofiarse. Para identificar el lugar de la lesión la mama se divide en 4 cuadrantes que se explicaran mas adelante.

División de la mama.

Se efectuá esta división mediante 4 cuadrantes, cuadrante superior interno, externo, inferior interno y externo.

Es importante saber que en un 50% el cuadrante superior externo esta asociado a la localización donde se observan mas casos de cáncer, un 15% el cuadrante superior interno, un 11% el cuadrante inferior externo y en un 6% el cuadrante inferior interno.

Inspección

A la inspección se observan ambas mamas en busca de asimetría, abultamientos, deformidades y retracciones. El examen se efectúa estando la paciente acostada, sentada o de pié (hay que recordar que es una parte más del examen físico). Para distinguir asimetrías entre una y otra mama puede ser conveniente pedir a la persona que se siente y que ponga sus brazos a los lados en forma de jarra y empuje con sus manos contra las caderas. Después, se examina solicitándole que levante los brazos hacia arriba.

En las areolas se pueden identificar prominencias sebáceas (tubérculos de Montgomery) y folículos pilosos. se puede tener en cuenta de que en la línea mamilar se pueden observar mas de un pezón(condición normal en los perros), por lo que en el humano no sería signo de malignidad.

Se describen, volumen, simetría, coloración, presencia de ulceración, edema, retracción, pezones y la zona de la axila en búsqueda de inflamación de un ganglio.

PALPACIÓN

La otra herramienta a utilizar es la palpación, vital para confirmar la existencia de nódulos, masas o inclusos quistes en esta parte, la palpación se efectúa habitualmente estando la paciente acostada de espalda. Se le pide que levante el brazo del lado que se va a examinar y coloque la mano detrás de la cabeza. Toda la glándula debe ser examinada, incluyendo los cuatro cuadrantes, el tejido bajo del pezón y la cola de las mamas. Además, se deben examinar las axilas.

El examen de la mama se debe de hacer imprimiendo movimientos circulares en cada cuadrantes, de forma radial o por cuadrantes.

AUTOEXAMEN

El autoexamen es muy importante, Un autoexamen de mamas es un chequeo que una mujer se realiza en casa para buscar cambios o problemas en el tejido mamario. Muchas mujeres sienten que hacer esto es importante para su salud.

Es necesario saber los signos que nos indican malignidad en la mama y estos se resumen en:

Retracción de la piel

Piel de naranja.

Retracción del pezón

Flujo hemático del pezón.

ALTERACIONES DE LA MAMA.

Quistes: suelen tener líquido, fácil de observar por transluminación.

Cáncer incitus, se pueden percibir formaciones o calcificaciones, este tipo suele verse a partir de los 40 años de edad.

Cáncer lobular, puede ser bilateral o unilateral

Enfermedad de paget

La enfermedad de Paget de mama, también conocida como enfermedad de Paget de pezón, es un trastorno que exteriormente puede tener apariencia de eczema, con cambios en la piel del pezón^] Debido a su apariencia inocua y superficial, frecuentemente es de manifestación tardía, pero es una enfermedad que puede ser fatal. La enfermedad de Paget mamaria afecta entre 1 y 4 de cada 100,000 mujeres.