UTESA SQX. ORQUIDEA ROSARIO: Examen general

Examen general

Para realizar un buen examen físico se necesita de varias herramientas tales como:

Inspección u observación
auscultación.
palpación
Percusión.
Transluminación
Mensuración.
Olfacción.

Al empezar el examen general del paciente se debe observar desde el primer momento en que llega el paciente, se estrechan sus manos para continuar observando de manera sistemática, pero discreta, al empezar la entrevista no se debe de convertir totalmente en un interrogatorio, debe ser una conversación donde sea de provecho tanto al doctor para establecer un diagnostico como al paciente. El doctor debe colocarse de frente, de lado, y a la espalda del paciente.

Durante la inspección; se debe tener en cuenta:

Estado aparente de salud: que puede ser débil, aguda, o crónicamente enfermo.
Signos de malestar: dificultad respiratoria, jadeo, tos.
Dificultad cardiorrespiratoria: dificultad respiratoria, jadeo, tos.
Dolor: Expresión facial, sudación, protección de una parte dolorida.
Ansiedad: expresión ansiosa, movimientos inquietos.
Color de piel: Palidez, cianosis, ictericia, cambios de pigmentación.
Estatura y hábito.
Peso.
Olores.
Modales, humor
Lenguaje.
Signos vitales.

La palpación, es una técnica que sirve como confirmación de la inspección, es decir si se observa un nódulo, a la palpación se confirma si es un nódulo o adenopatía. se puede palpar:

Masas o adenopatías.
Pulso.
frecuencia respiratoria.

A la auscultación se percibe los sonidos que produce nuestro organismo interno. existen diferentes tipos de auscultación entre ellas:

Auscultación mediata: Consiste en aplicar directamente la oreja del médico sobre la pared corporal del paciente. Esta forma de auscultación está prácticamente abandonada.
Auscultación mediante trompa: Consiste en emplear un tubo rígido con forma de trompeta, aplicando la parte más ancha sobre el cuerpo del paciente y la parte más estrecha en el oído del médico. Esta técnica ha sido utilizada antiguamente por los obstetras para la auscultación fetal, substituida en la actualidad por la ecografía.
Auscultación mediante estetoscopio: Es la auscultación universalmente más extendida. Consiste en aplicar la membrana del estetoscopio sobre el cuerpo del paciente, que va conectada mediante un tubo flexible a unos auriculares. Con este instrumento se mejora la acústica.

lo importante es saber que se ausculta:

Latidos
Murmullo vesicular
Peristalsis.
Soplos cardiacos.

La percusión es una maniobra de exploración clínica, consistente en golpear con un dedo sobre otro aplicado sobre una superficie corporal, u ocasionalmente con un instrumento médico, para valorar las variaciones de la sonoridad producida (timpanismo, matidez, etc.) y determinar así el estado de las estructuras anatómicas subyacentes.

entre las técnicas a mencionar la percusión puede ser directa, el golpe se efectúa directamente a la cavidad o parte del cuerpo que se examina un ejemplo; para valorar la sonoridad pulmonar. percusión indirecta, se apoya un dedo sobre la superficie a examinar.