EXAMEN FÍSICO DE TÓRAX.

  

La exploración del tórax incluye valoración de pulmones, vías aéreas estructuras mediastínicas y corázon, son utiles inspección, palpación, percusión y auscultación.

A la inspección debemos de tomar en cuenta los siguientes puntos:

• Piel
• Desviación
• Máculas
• Tumores 
• Choque de la punta 
• Separación de las costillas.
• Deformaciones esqueléticas.

La valoración completa es posible cuando el paciente esta de pie, sentado cómodamente en posición erecta, es preferible que el paciente este en reposo de manera que pueda colaborar con el examinador.

Las deformidades esqueléticas incluyendo cifosis y escoliosis, deben ser valoradas cuidadosamente, pues pueden alterar la mecánica de la respiración.


      

Tipos de tórax

  
Palpación

La palpación es auxiliar útil de la inspección, cualquier diferencia que se  demuestre a la inspección es notable a la palpación. cuando un paciente inspira profundamente se puede hacer excelente valoración de:

• Grado de simetría.
• Expansión torácica.  

Además se debe palpar:

1. Cada costilla.
2. Posición de la tráquea.
3. Frémito vocal: la valoración del frémito es importante y para hacerlo se debe de colocar ambas manos sobre el tórax simétricamente, una en cada lado; se le pide al paciente que repita palabras como ferrocarril o mencionar el número 3.

Percusión
 Esta puede ser directa o mediata, y es una técnica que consiste en golpear ligeramente la pared torácica para percibir el carácter de las vibraciones.

Auscultación
método implementado para escuchar los ruidos  producido por los pulmones o por el corazón.

1. sonidos ausculta torios: debemos de valorar de estos, la intensidad, tonalidad y calidad.

  En el cuadro presentado se pueden ver algunas enfermedades y al examen físico que se puede escuchar.